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工友操作失误,男子4根指头齐刷刷被切断,武汉专家11小时挑战极限接活断指

admin 2020-06-30 二手信息 评论
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6月29日讯(记者刘迅 通讯员吴立志 金煦) 武汉一工人检查机器时,由于工友不慎重启电源,导致其左手4根手指被切断。武汉协和医院西院手外科团队争分夺秒,启用负压手术室,医生在三级防护下轮流奋战11个小时,终于将断指、神经、血管等一一缝合,医生下手术台已累到虚脱。幸运的是,目前32岁的刘先生4根断指全部存活。

6月17日上午10时许,几人惊惶冲进武汉协和医院西院区急诊室,急呼“医生,救命!”接诊医生发现,其中一名男子面色苍白、左手包扎处有血渗出。询问下,患者刘先生回忆,他是附近一家工厂车间的技术工人,当日上午9时30分,他停掉电源正在检查机器,工友一时操作失误,误将电源打开。

“机器重新启动,我没来得及反应,左手4根手指被切断。”刘先生一脸惊恐回忆说,当时伤口血流不止,连带着断指一起简单包扎后就直往协和西院赶。

此时,距离刘先生断指已过去半个小时。接诊的手外科团队认为,需立马进行手术再植断指。但棘手的是,按防控要求,患者手术前需有最新的新冠病毒核酸、抗体检测结果,即使当时立马采样,数据最快也要等待数小时。如果等结果出来再做手术,很可能因时间的延误导致断指存活率大打折扣。

为了不出现因等待核酸结果导致影响断指抢救,按照《新冠肺炎疫情期间开展急诊手术的指南要求》,对没有核酸检测结果但必须开展的急诊手术,需在分级防护下的负压病房内进行。为此,接诊的手外科李涛副教授迅速联系医院负压手术室、手术后感染区缓冲病房。

很快,手术准备工作完成,但李涛团队遇到新的挑战。他介绍,断指修复必须在显微镜下完成,但三级防护下医生需穿上防护服,并佩戴护目镜和三层手套,这对于短时间完成的手术没有太大问题,但要植回4根断,耗时至少8-9个小时以上。这对于“全副武装”的医生来说,下手的灵活性、眼的协调性和人体的忍耐力都是极大考验。

“手术操作难度大大增加,也意味着断指的存活几率也随之下降。”李涛表示,在诸多限制的情况下,长时间、高强度地完成如此精细的再植手术,对经验丰富的团队来说也是前所未有的挑战。

为此,李涛教授团队调整方案,根据手术医生的体力情况,每3-4个小时进行轮换;为看清手术显微镜,手术医生改戴护目镜为护目面屏,麻醉师、巡回护师也3-4个小时轮换一次。同时,为保证长时间的手术麻醉效果,麻醉医生也改变了麻醉方式。最终,在近11个小时奋战后,手术团队终于顺利接活了刘先生全部的4个手指,而其中最为艰难的8个多小时是在显微镜下接通手指血管,并移植修了所有缺损的神经。

6月18日凌晨1时,刘先生安全离开负压手术间,并返回感染区缓冲病房。手术医生回忆,当时脱下防护服时,全身已被汗水浸湿,防护服内侧像“雨衣”一样全是汗珠。令团队所有医护人员欣慰的是,术后观察刘先生的手指血运良好,目前全部存活。

李涛副教授介绍,由于显微外科手术操作难度高、时间长,医务人员需要与患者进行长时间密切接触,有发生交叉感染的风险,实施急诊手术的患者需要在三级防护下进行手术,目前在三级防护下完成4指离断再植的尚属首次。他提醒,随着复产复工,很多工厂员工重新上岗,各项操作可能会有生疏,同时随着天气变热,操作人员反应会变慢,容易出现生产安全事故,所以需提醒广大用人单位,积极做好复工复产的同时,要提高安全生产意识。

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